ДВЕРЬ НА КЛЮЧ
Двухэтажные старые здания наркологии на улице 40-летия Октября известны многим челябинцам. Здесь ведут прием врачи-наркологи — выдают справки для допуска к опасным работам, на получение водительских прав. В одном из зданий неприметная дверь — это вход в женский стационар наркологии, где лежат пациенты. Одни приходят сюда по собственной воле, а других с приступом белой горячки привозят на скорой. Объект — режимный, и в приемном покое нас пропускают через металлическую дверь в виде решетки. После этого их закрывают на ключ.
«Сколько в городе пьющих, зависимых, мы точно не знаем. К нам идут или везут, когда плохо. Более или менее объективную картину дает показатель алкогольных психозов. Я имею в виду ситуации, когда на фоне отказа от алкоголя у человека развивается психоз и его привозят к нам на скорой. Обычно это происходит на вторые-третьи сутки после последнего приема спиртного. Так вот, психозов сейчас стало меньше», — говорит заведующий отделением, врач психиатр-нарколог Михаил Шатырко.
Отделение по размеру вполне стандартное — полтора десятка палат для пациентов, кабинеты специалистов, процедурные, столовая. Как и в любой больнице, здесь есть пост медсестры. При нас милая девушка за столом раскладывает таблетки. Из необычного — палата со специальной дверью-решеткой, для пациентов с психозами. Она позволяет проводить постоянное наблюдение за пациентами и обеспечивает безопасность для других пациентов и персонала. Человек в состоянии психоза может быть опасен как для себя, так и для окружающих. Правда, долго больного в такой палате не держат — капельницы, таблетки позволяют быстро отрезвить мозг и привести его в адекватное состояние.
В остальные палаты вход и выход свободный. Сами палаты довольно уютные, напоминают советские санатории. На окнах, правда, тоже решетки, чтобы не было соблазна сбегать за выпивкой. По отделению никто не гуляет. Но на нас выглядывают посмотреть. Не только женщины. Среди больных есть мужчины. Они лежат в отдельной палате платно, на условиях анонимности.
«Бесплатную для граждан медицинскую помощь мы оказываем в рамках областной программы госгарантий. Требуется предоставить свои паспортные данные: фамилию, имя, отчество, год рождения, регистрацию. Но не все готовы „выйти из анонимности“, потому что как минимум на два года пациент попадает под диспансерное наблюдение врача-нарколога», — рассказывает Михаил Шатырко.
Наблюдение у нарколога — это новые трудности. Пациенту придется ходить в наркологическую поликлинику. Сдавать анализы, чтобы лаборатория подтвердила, что он больше не пьет. Помимо этого человек не сможет получить право на вождение автомобиля и лишится допуска к опасным работам.
«Ограничения неизбежны. Но они должны отойти на второй план. Главное — вернуться к трезвой жизни», — замечает Шатырко.
В СТАЦИОНАРЕ...
Программа лечения алкоголизма выглядит основательно. На первом этапе человек проводит 21 день в стационаре. Здесь больному прописывают лекарства, чтобы снять тягу к спиртному и поддержать ослабленный организм.
«Препаратов много, дома их лучше не принимать. Зачастую домашние фармацевтические эксперименты над организмом не приводят к нужному эффекту либо утяжеляют состояние человека», — говорит доктор.
Михаил Шатырко показывает нам палату интенсивной терапии, где проводится аппаратное очищение крови. Здесь пациентам также ставят капельницы под контролем мониторов. Процедуры позволяют быстро вывести человека из состояния абстиненции и стимулируют иммунную систему. Дома такие не проведешь.
Также в стационаре с пациентом работает медицинский психолог. Очень важно настроить больного на трезвую жизнь.
...И ПОСЛЕ
На втором этапе человек по желанию может поехать в отделение медицинской реабилитации больницы. Три-четыре месяца с ним будут работать равные консультанты, то есть люди, которые уже победили свою зависимость. Лечение, питание и проживание в отделении реабилитации также бесплатные.
«Далеко не каждый соглашается ехать в реабилитационное отделение или реабилитационный центр, и это большая ошибка. Потому что за три недели в стационаре сложно избавиться от зависимости, которую человек вырабатывал годы», — признает Михаил Шатырко.
В области всего два отделения медицинской реабилитации: на базе Челябинской наркологии и на базе Магнитогорского наркодиспансера. Помимо государственных реабилитационных подразделений есть сеть негосударственных социальных центров. На сайте больницы размещен реестр центров, где можно пройти реабилитацию без постановки на учет, анонимно, но в большинстве случаев уже за собственные деньги, не за счет бюджета области. Хотя и здесь область выделяет субсидии, оказывает поддержку центрам и, таким образом, части населения. С этими центрами у больницы подписаны соглашения о сотрудничестве.
«Если человек выберет центр из этого списка, мы абсолютно уверены, что он не попадет в трудовое рабство и с ним все будет хорошо», — говорит доктор.
Альтернативой реабилитационному центру могут стать встречи анонимных алкоголиков или наркоманов, где также оказывается психологическая поддержка. Бросать лечение после стационара нельзя.
«Человек может считаться условно излеченным, если в течение года не употребляет спиртное. Причем вообще. Человек либо пьет, либо не пьет. Любая самая маленькая доза неминуемо приведет к запою», — предупреждает Михаил Шатырко.
КАК ПОПАСТЬ В ПРОГРАММУ ГОСГАРАНТИЙ
Чтобы попасть в бесплатную программу лечения алкоголизма, нужно взять направление в стационар у нарколога по месту жительства. На прием к доктору родные могут привести больного и в состоянии абстиненции. Главное, чтобы он лечиться хотел.
«Принудительно в наркологическом стационаре можно находиться не более 48 часов. И только в том случае, если зависимый человек представляет опасность для себя и окружающих — речь идет об алкогольном психозе. Когда у человека развивается белая горячка, за ним приезжает скорая помощь с психиатрической бригадой на борту. Причем скорую может вызвать хоть родственник, хоть прохожий на улице», — говорит Михаил Шатырко.
Если выпивший человек просто ругается и буянит, нужно вызвать полицию. В наркологию его не положат.
Сами родственники больного также могут рассчитывать на помощь медицинских психологов.
«Алкоголизм — социально значимое заболевание. В него втягивается первый круг родных: братья-сестры, мужья-жены, отцы-матери, Это все созависимые люди, которые также должны получать психологическую помощь», — говорит Михаил Шатырко.
КАК РАСПОЗНАТЬ
Не каждый пьющий осознает, что попал в зависимость от алкоголя. Медики говорят, что грани между «употребляет», «злоупотребляет» и «стал зависимым» стерты.
«Если человек систематически пьет, а также ищет компанию и повод, чтобы выпить, он злоупотребляет. Если он ищет повод, компанию, средства и на утро ему очень плохо и требуется опохмелиться, значит, попал в зависимость от спиртного», — пытается разграничить понятия Михаил Шатырко.
В последнем случае совершенно точно нужно лечиться.
