Заболевания почек в последнее время становятся все более распространенными недугами мочеполовой системы. Некоторые проблемы с почками являются приобретенными по различным причинам, а какие-то передаются по наследству. Сегодня, во Всемирный день почки мы обсудим роль этого парного органа в организме человека, а роль эта весьма многогранна.

Ключевая функция почек — мочеобразование. За сутки в организме человека формируется 170-175 литров первичной мочи, которая после тщательной фильтрации и обратного всасывания выводится в виде вторичной мочи объёмом до 1,9 литров. Именно это способствует очищению крови от избыточной жидкости, солей, токсичных веществ, таких как аммиак, мочевина. Но если этот процесс нарушается, то может произойти отравление вредными метаболитами.

Почки участвуют в обмене веществ, они являются значимым звеном в синтезе жизненно важных белков, углеводов, а также образуют витамин D3, который в первоначальном виде вырабатывается в подкожном слое при воздействии ультрафиолетовых лучей.

Также органы поддерживают постоянство показателей внутренней среды — гомеостаза. Происходит регуляция уровня крови и жидкости. Почечная система не допускает скопление избытка воды в организме, а также уравновешивает концентрацию минеральных солей и веществ. 

«Почки участвуют в синтезе гормонов. Вырабатывают эритропоэтин, ренин, простагландин. Эритропоэтин является родоначальником клеток крови, зарождающихся в красном костном мозге. В результате действия ренина происходит регуляция уровня циркулирующей крови. А простагландин контролирует артериальное давление», — рассказывает главный внештатный нефролог Министерства Здравоохранения Челябинской области, руководитель Центра патологии почек ГБУЗ «ЧОКБ», заведующая нефрологическим отделением Людмила Журавлева.

Почки защищают наш организм, выводят из него такие губительные вещества, как алкоголь, аммиак, токсические метаболиты.

Почки стабилизируют показатели pH в кровяной плазме. Этот процесс характеризуется выведением сильных кислот и корректировкой водородного показателя. При отклонении от уровня, равного 7,44 единицам, может произойти инфекционное заражение.


Какие признаки указывают на проблемы с почками?

Основная проблема заключается в том, что большинство симптомов, предупреждающих о заболевании почек, появляются уже на более поздних сроках, когда контролировать процесс становится сложнее, а лечение может затянуться. Тем не менее, есть некоторые признаки, которые позволяют распознать болезни на ранних стадиях их развития, и о них очень важно знать, так как своевременная диагностика может спасти жизни людей.

Изменения в мочеиспускании

Почки отвечают за выработку мочи, поэтому какие-либо изменения в мочеиспускании являются первым предупреждением о возможной болезни. 

«Могут измениться привычки походов в туалет, когда человек чаще, чем обычно, будет испытывать позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время. Также человек может почувствовать сильное желание сходить в туалет, но обнаружит, что помочиться так и не получилось, или получилось, но совсем мало», — говорит нефролог.

Моча может приобрести более темный или бледный оттенок; сильный запах; стать пенистой или с пузырьками; в ней может появиться кровь.

Может произойти задержка жидкости в организме. Когда из-за болезни почки не справляются со своей работой, это приводит к скоплению жидкости в тканях, в результате появляются отеки и воспаления. Чаще всего это заметно в области лодыжек, ног, рук, лица. Для данного нарушения характерно также чувство тяжести в животе и вздутие.

Появление зуда и жжения. Токсины, присутствующие в кровотоке, выводятся из организма при помощи почек. Если же почки работают некорректно, человек может начать испытывать определенный дискомфорт, у него могут появиться различные высыпания на коже, зуд или покалывания, далее это может распространиться даже на мышцы и кости.

Усталость и слабость

Человек может начать испытывать усталость. Одной из функций почек является выработка гормона под названием эритропоэтин. Его задача — поддерживать в организме выработку красных кровяных клеток, необходимых для транспортировки кислорода по кровотоку. Если же имеется какое-либо нарушение в работе почек, то выработка гормона снижается, а потому мышцы и мозг устают намного быстрее.

При снижении уровня энергии, человек начинает ощущать бессилие, занимаясь даже своими повседневными делами. Он спит больше, чем обычно, и все время чувствует слабость. 

Изменения в восприятии вкусов и появление неприятного запаха изо рта

Скопление различных отходов в кровотоке приводит к тому, что восприятие вкусов меняется. Некоторые жалуются на появление «металлического» привкуса во рту, особенно, когда едят мясо. Большинство начинает страдать от появления неприятного запаха изо рта, справиться с которым очень нелегко.

Боль в спине

Боль в спине сегодня является настолько распространенным явлением, что многие свыклись с ней и связывают ее появление с неудобными позами, неправильной осанкой, перенапряжением или даже со стрессом.

И, тем не менее, не стоит вычеркивать из списка возможных причин и проблемы с почками, особенно если у вас болит поясница или неприятные ощущения возникают сбоку.

Гипертензивный синдром

Характеризируется повышением артериального давления. Возникает из-за нарушения почечного механизма регуляции давления. Для почечной гипертензии характерно повышение диастолического (нижнего) артериального давления и устойчивость к стандартным медикаментозным средствам.


Как часто люди рождаются с патологией почек?

Обычно установить точную причину аномалии почки невозможно. Причинами могут быть: наследственные факторы, заболевания матери при беременности, отравления плода лекарственными препаратами или вредными веществами.

«Формирование мочевыделительной системы будущего ребенка происходит с 4 по 8 недели развития. Если в этот период мать испытывает вредные воздействия токсичных веществ или принимает какие-то лекарственные препараты, вполне возможно, что у будущего ребенка возникнут аномалии почек», — объясняет доктор.

Среди аномалий могут быть: отсутствие одной почки, уменьшенный размер органа, удвоение почек, кисты на них, три почки — это самая редкая врожденная аномалия, и многие другие.

Распространенность зависит от вида аномалии: дистопия — нарушение расположения органа, встречается в одном случае из 1000 — 2000; двусторонняя аплазия — отсутствие органов, бывает довольно редко, 1 случай на 5000 новорожденных, причем у мальчиков бывает в 3 раза чаще; на сращение почек приходится около 13% всех пороков развития почек; самой частой аномалией является такая наследственная патология, как поликистоз — 1 случай на 1250 новорожденных.

Беременность и больные почки

Заболевания почек при беременности занимают второе место после болезней сердечно-сосудистой системы. Больные почки во время беременности, так или иначе, дадут о себе знать. Поэтому, перед тем, как планировать зачатие, стоит обратиться к врачу для детального осмотра, обследования и выявления возможных противопоказаний к вынашиванию беременности.

«Если принять во внимание, что в человеческом организме около 5,5 литров крови, то через почки ежедневно прокачивается около 1700 литров. Это огромная нагрузка, которая возрастает с беременностью. К тому же, если у женщины были проблемы с почками до беременности, то работа почек становится вдвойне тяжелой. Почки выводят из организма токсические вещества, а во время беременности к ним присоединяются продукты распада жизнедеятельности плода, больные почки не всегда могут справиться с подобной нагрузкой, поэтому при некоторых заболеваниях женщине запрещается рожать», — сообщает Людмила Журавлева.

К счастью, современная медицина располагает средствами лечения многих заболеваний почек у беременных. В большинстве случаев, женщине назначаются антибиотики, которые подбираются исключительно для того, чтобы не нанести вред будущему малышу.

Женщина, планирующая беременность, должна знать, что самые опасные осложнения для плода могут принести те болезни почек, во время которых у будущей мамы наблюдается повышенное артериальное давление, а также почечная недостаточность.

О том, как заниматься профилактикой здоровья почек, как жить с одним органом, сколько человек в регионе поддерживают жизнедеятельность за счет искусственной почки и как часто в Челябинске делают трансплантацию почки, мы расскажем во второй части статьи.