В Челябинской областной клинической больнице провели 25‑ю трансплантацию сердца. Второй раз за восемь лет донорский орган пересадили женщине. Обе пациентки страдали дилатационной кардиомиопатией — заболеванием, при котором сердце увеличивается и перестает сокращаться. Сейчас они проходят реабилитацию и живут по строгому графику. Подробности — в материале.

ЧОКБ остается единственным медучреждением на Южном Урале, где с 2017 года проводят трансплантацию сердца. На сегодняшний день кардиохирурги выполнили 25 успешных операций по пересадке донорского органа. Вторая за всю историю вмешательства, когда реципиенткой стала женщина, прошла совсем недавно.

До этого единственной пациенткой женского пола была Светлана Попова из Карталов — ей пересадили сердце восемь лет назад, сообщает пресс-служба ЧОКБ. Все остальные 23 донорских сердца получили мужчины. Такая диспропорция, по словам врачей, связана с образом жизни и отношением к здоровью у сильного пола.

«Мужчины чаще страдают ишемической болезнью сердца, чаще переносят инфаркты на ногах, поздно обращаются за помощью, простуду и грипп зачастую вообще не лечат — это приводит к необратимым изменениям в сердце. Да и вообще мужчины реже следят за своим здоровьем, более подвержены вредным привычкам. Все это приводит к тому, что в листе ожидания донорского сердца мужчин больше», — считает заведующий отделением кардиохирургии ЧОКБ Михаил Нуждин.

Трансплантация сердца — это вид высокотехнологичной помощи, которую оказывают пациентам с терминальной стадией сердечной недостаточности. Когда все методы консервативного и хирургического лечения исчерпаны, у человека остается единственный вариант — замена «изношенного» органа на донорский. Обе женщины, которым провели пересадку, поступили в кардиохирургию с диагнозом «дилатационная кардиомиопатия».

«Это заболевание, при котором сердце теряет способность к сокращению и появляется тяжелая сердечная недостаточность. Сердце увеличивается в размерах и перестает нормально функционировать. Стенки органа становятся дряблыми и плохо сокращаются», — объясняет кардиолог отделения кардиохирургии ЧОКБ Илья Мельников.

Для успешной пересадки необходимо совпадение множества параметров: рост, вес, группа крови, резус-фактор и другие показатели. Подбором доноров и реципиентов занимается служба донорства.

Первая пациентка, Светлана Попова из Карталов, живет с донорским сердцем уже восемь лет. Для нее операция стала последним шансом.

«У меня с детства было слабое сердце, в школе всегда было освобождение от физкультуры. Пока еще молодая была, родила трех дочерей. Работала телеграфистом на железной дороге. Потом становилось все хуже: и одышка беспокоила, и спать приходилось сидя, очень тяжело было. Я сейчас даже вспоминать не хочу то время», — рассказывает Светлана.

Вторая пациентка — Вера Попова (однофамилица из Челябинска) — также прошла через тяжелейший этап болезни, прежде чем врачи предложили трансплантацию.

«Врачи дали мне второй шанс на жизнь. Оставалось совсем мало — у меня была кардиомегалия, выброс фракции всего 19 процентов. Прогноз был очень нехороший. Не помогла даже установка кардиостимулятора. Почему-то я так доверяла врачам, что абсолютно спокойно пошла на эту операцию», — говорит Вера.

Цель операции — улучшить качество жизни пациента и увеличить ее прогноз. Однако после вмешательства возникают серьезные ограничения. Пациенту приходится строго следовать назначениям кардиологов. Жизнь подчинена графику: регулярный лабораторный контроль, обследования в ЧОКБ и по месту жительства, коррекция терапии, строгий распорядок дня, масочный режим, прием пищи и лекарств строго по часам, избегание людных мест.

После трансплантации терапевт подбирает иммуносупрессивную терапию — лекарства, которые угнетают иммунитет, чтобы организм не отторгал донорскую ткань. Однако подавленный иммунитет не в силах справляться с инфекциями, и эту проблему врачам также приходится решать.

Сегодня средняя продолжительность жизни пациентов с трансплантированным сердцем в мире составляет около восьми лет. Однако сколько конкретный человек проживет на самом деле, зависит от множества факторов: состояния организма на момент операции, наличия сопутствующих заболеваний, приверженности терапии и образа жизни.

Залогом успешного оказания медицинской помощи, в том числе в муниципалитетах, является ранняя профилактика заболеваний. Главным инструментом южноуральских врачей в этом вопросе является диспансеризация, организованная в регионе в рамках национального проекта «Продолжительная и активная жизнь».