Ощущение комка и боли в горле, першение, осиплость голоса, затруднение при глотании, все эти признаки могут указывать на обратный заброс желудочного и дуоденального содержимого в просвет пищевода (рефлюкс), вызывающий раздражение слизистой пищевода и глотки. Данное состояние называется гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).

«Основным фактором развития рефлюкса является недостаточность нижнего пищеводного сфинктера, когда отверстие между пищеводом и желудком не смыкается. Известно, что увеличивают вероятность заболевания привычки, связанные с употреблением пищи, а также характер питания. При быстром поглощении большого количества еды, избыточном употреблении жирной пищи, выпечки, острых и жареных блюд происходит повышение давления в желудке, расслабление сфинктера пищевода, в результате чего возникает рефлюкс пищи. Попадая в пищевод, желудочное содержимое раздражает его слизистую оболочку и вызывает развитие воспаления», — рассказывает заведующая гастроэнтерологическим отделением Дорожной клинической больницы Челябинска Татьяна Мальгина.

Пациентов с ГЭРБ беспокоит изжога, отрыжка кислым, боль. Неприятные ощущения вызваны употреблением продуктов, стимулирующих выработку соляной кислоты желудком и желчи печенью, или после физической нагрузки. Если рефлюктант проникает в дыхательные пути, больные жалуются на кашель, першение в горле, боли в области сердца, а иногда на аритмию.


Если продолжительное время игнорировать болезнь, она приведет к опасным осложнениям, чаще всего это эрозии, язвы пищевода с образованием рубцовых изменений, которые ведут к сужению просвета пищевода и затруднению прохождения по нему пищи. Запущенный воспалительный процесс вызывает эрозийные и язвенные кровотечения, а также угрожает формированием пищевода Барретта — данный диагноз способен привести к развитию онкологии.

Определить ГЭРБ и степень тяжести заболевания лучше всего удается методом эзофагогастродуоденоскопии (эгдс) — это детальное исследование слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстного кишечника, проводимое с использованием специального зонда — гастроскопа, к которому прикреплены лампа и видеокамера. Также нельзя в таком деле обойтись без биопсии — забора клеток или тканей из организма для исследования и диагностики.

«Лечение проходит в зависимости от стадии заболевания. Первое, что нужно сделать всем пациентам, скорректировать образ жизни и режим питания. Стоит отказаться от вредных привычек, нормализовать вес, обеспечить сон с приподнятым головным концом, не носить тесную одежду, соблюдать диету, а именно: принимать пищу в теплом виде и небольшими порциями, ограничить употребление продуктов, стимулирующих выработку желудочного сока и желчи», — объясняет доктор.

Что же касается медикаментов, то их прием занимает продолжительное время и назначается только гастроэнтерологом. При отсутствии эффективности от консервативного лечения, пациенту будет рекомендовано эндоскопическое и хирургическое вмешательство.