Первым этапом диагностики мигрени является рассмотрение всех возможных причин головной боли. И решающую роль тут играет отсутствие другого заболевания, сопровождающегося мигренью.

Доктору важно исключить основные состояния, приводящие к вторичным головным болям. Это могут быть: травмы головы и шеи, внутричерепные поражения, боли от приема или отмены каких-либо веществ, боли, вызванные инфекцией, боли по причине нарушений структуры черепа, шеи, глаз, ушей, придаточных пазух носа, зубов, а также состояния, вызванные психическими заболеваниями.

«Отсутствие названных патологий имеет значение не только для пациентов, обратившихся впервые, но и для больных с длительным анамнезом мигрени, поскольку у них есть не меньший риск развития каких-либо серьезных осложнений», — предупреждают неврологи.

Сигналами к срочному обращению за медицинской помощью станут:

• внезапное начало головной боли выраженной силы, особенно после 50 лет;

• усиление интенсивности головной боли на протяжении какого-либо периода;

• головная боль у пациента с онкологией;

• головная боль у пациентов с ВИЧ, особенно если она сопровождается лихорадкой или высыпаниями на коже;

• неврологические симптомы при головной боли (слабость, головокружение, потеря равновесия, покалывания кожи, тремор и прочее);

• отек зрительного нерва при осмотре глазного дна;

• головная боль при физической нагрузке, напряжении, кашле, половом акте;

• внезапно развившаяся или усилившаяся головная боль во время беременности.