Врачи не приветствуют, когда пациенты занимаются самолечением. Особенно опасно принимать без уведомления доктора какие-либо препараты при имеющихся патологиях здоровья. А еще всегда важно предупреждать любого специалиста о всех своих заболеваниях, чтобы при лечении одной проблемы не усугубилась другая. Так, пациентам с сердечной недостаточностью (СН) нужно проявить осторожность при приеме ряда медикаментов.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Такие препараты вызывают задержку ионов натрия и воды, ухудшают почечный кровоток, снижают эффективность ингибиторов АПФ. В итоге увеличивается риск госпитализации по поводу декомпенсации сердечной недостаточности и повышается риск смерти, особенно при использовании высоких доз. Крайняя необходимость приема НПВС должна быть согласована с врачом.
Антиаритмические препараты I класса. Эта группа препаратов запрещена для приема пациентам с СН, так как они увеличивают вероятность внезапной сердечной смерти при плохой сократимости сердца.
Большинство блокаторов «медленных» кальциевых каналов (антагонистов кальция). Не рекомендуются к применению при СН из-за снижения сократительной способности левого желудочка, что приводит к развитию декомпенсации у пациентов с СН, а значит, и ухудшению прогноза.
Несколько препаратов, относящихся к разным классам. Могут вызывать увеличение интервала Q-T на ЭКГ, это относится и к антибиотикам, и к антидепрессантам, и к нейролептикам, и противорвотным средствам. Медикаменты могут нарушать электрическую активность сердца и привести (иногда к летальным) нарушениям ритма.
Натрийсодержащие препараты. Ограничение потребления натрия рекомендовано пациентам с СН, а растворители для внутривенного введения препаратов содержат натрий, еще внутривенные антибиотики и пероральные, а также ряд других лекарств.
