Лекарство может быть эффективно в любом виде. В зависимости от заболевания и состояния пациента врач решает, какая лекарственная форма больше подходит. Доктор также ориентируется на цели лечения, в какой части организма необходимо действие препарата, как быстро он должен туда попасть и как долго нужно поддерживать концентрацию лекарства в организме.

Врачи считают, что принимать медикаменты внутрь — в виде таблеток, капсул, драже — безопасно, удобно и более доступно финансово, поэтому такие препараты назначаются чаще. Правда, из-за того, что они проходят через пищеварительный тракт, некоторые вещества начинают всасываться во рту и желудочно-кишечном тракте, так что в кровь попадают не в полной дозировке.

«Большинство лекарств абсорбируются из тонкого кишечника: проходят через его стенку и проникают в печень, а потом через кровоток — к месту назначения. При этом стенка кишечника и печень химически изменяют многие препараты и уменьшают количество лекарства, попадающего в кровоток. По этой причине некоторые препараты вводят в виде инъекций, чтобы действующее вещество попало напрямую в кровь или внутримышечно», — говорят терапевты.


Способ поступления и эффективность препарата зависят от его химических свойств. Когда человек принимает лекарство внутрь, еда и другие медикаменты в пищеварительном тракте могут влиять на количество и скорость всасывания фармвеществ. Поэтому одни препараты нужно принимать натощак, другие с едой, третьи нельзя совмещать с какими-либо лекарствами, а у иных вообще не допускается приема внутрь. И обратная ситуация: некоторые лекарства действуют только в твердой форме и неэффективны в качестве инъекций.

Какие-то лекарства в таблетках могут раздражать пищеварительный тракт. Например, аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты способны повредить слизистую оболочку желудка и тонкой кишки, вызвать или обострить язвы. Другие медикаменты плохо или неравномерно всасываются в пищеварительном тракте или растворяются в желудке. Например, инсулин при приеме внутрь разрушается пищеварительными ферментами, поэтому его назначают в виде инъекций.


Лекарство в таблетках не подходит, и требуется иной способ введения, когда:

• пациент без сознания, у него рвота или он не может глотать, например, из-за рака гортани;

• лекарство нужно вводить быстро, в точной или высокой дозе: например, если нужно поддерживать постоянную концентрацию препарата в крови, то лучше непрерывно вводить его с помощью внутривенного капельного вливания, чем пить таблетки;

• лекарство плохо всасывается из пищеварительного тракта.

Когда врач подбирает способ приема лекарства, он отталкивается от цели лечения. Например, после операции он может назначить обезболивающее внутривенно капельно — так препарат сразу же попадет к болевым рецепторам и подействует. Но если у человека хроническая болезнь и стабильное состояние, то ему неудобно каждый день делать уколы, поэтому здесь больше подойдут медикаменты в таблетках или капсулах.