Анорексия входит в перечень психических расстройств, относясь к нарушениям пищевого поведения, когда человек не принимает свой телесный образ, зацикливается на реальном, а иногда и мнимом дефекте внешности, отказывается от еды и создает препятствия для ее усвоения, стимулирует обмен веществ, желая похудеть.

«Если человек избегает еды, ограничивает порции, изнуряет себя физическими упражнениями, принимает медикаменты для снижения аппетита и ускорения метаболизма, мучается слабостью, раздражительностью, физическими недомоганиями, ему показаны клиническая беседа, проведение наблюдения и психологического тестирования для диагностирования анорексии», — говорят диетологи.

Провоцирует развитие анорексии обычно не один фактор, а совокупность нескольких. Причины бывают:

• генетическими — риски патологии в зоне ответственности определенных генов, причастных к регуляции нейрохимических факторов пищевых расстройств поведения;

• биологическими — к нарушению пищевого поведения чаще приводят лишний вес, ожирение и раннее наступление первой менструации. Основой расстройства считают дисфункцию нейромедиаторов, таких как серотонин, дофамин, норадреналин, и чрезмерную выработку гормона, подавляющего аппетит, — лептина;

• микросоциальными — лепту в предрасположенность к анорексии могут вносить родители и другие родственники своим отношением к еде, похудению и лишним килограммам;


• личностными — чаще расстройство определяется у лиц, для которых характерен обсессивно-компульсивный тип личности. Желание похудеть, практика голодания, изматывание себя нагрузками стимулируются такими чертами, как перфекционизм, низкая самооценка, неуверенность, тревожность и мнительность;

• культурными — индустрия моды и красоты, как правило, воспевает худобу, пропагандируя порой не просто стройность, а некую истощенность;

• стрессовыми — запустить болезнь способен любой сильный стресс, а подростки иногда стремятся компенсировать худобой неудачи в иных жизненных сферах.

Выделяют три класса анорексии:

1. В классическом варианте анорексию сопровождает монотематическая дисморфофобия — пациент одержим похудением и все для этого делает.

2. На смену анорексии может приходить булимия: после жестких ограничений в питании наступает стадия обжорства.

3. Анорексия, булимия и вомитомания неразлучны — тот случай, когда больной то голодает, то переедает, а после вызывает рвоту.

Расстройство пищевого поведения опасно не только развитием тяжелых патологий, в числе которых аритмия, снижение функции щитовидной железы, хронические запоры, остеопороз, бесплодие и другие, но и высоким риском смертности, например от внезапной остановки сердца.

Лечить анорексию получится только под контролем медиков. Пациенты нуждаются в сбалансированном питании (при тяжелых формах сначала прибегают к внутривенным введениям растворов глюкозы, после переходят к питательным смесям, а только затем к нормальной еде), медикаментозной поддержке и психотерапии.