Обеспечение и защита прав человека на получение доступной и качественной медицинской помощи регламентируется законодательством. Полис ОМС дает гражданину право на бесплатное оказание ему медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая как на всей территории России в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования, так и на территории субъекта РФ, в котором выдан полис, в объеме, установленном территориальной программой ОМС.
Гражданин сам выбирает страховую медицинскую организацию путем подачи заявления в порядке, закрепленном правилами обязательного медицинского страхования.
Сменить страховую медицинскую организацию можно один раз в течение календарного года, и не позднее 1 ноября, либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении ОМС.
«Гражданин может выбирать медицинскую организацию из числа участвующих в реализации программ ОМС, а также выбирать врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации», — сообщают специалисты Территориального фонда ОМС Челябинской области.
Застрахованное лицо может рассчитывать на получение от федерального фонда, территориального фонда, страховой медицинской организации и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и условиях предоставления медицинской помощи.
Пациенту должна быть гарантирована защита персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования.
Граждане могут полагаться на возмещение страховой медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации предоставления медицинской помощи, а также возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи.
Застрахованному лицу должна быть обеспечена защита прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.
